Повышенное давление у беременных (симптомы и лечение)

Отчего повышается давление

Повышение давления во время беременности не всегда говорит о развитии гестоза. Оно может наблюдаться в нескольких случаях:

– Начинается еще до беременности, а во время нее обостряется. В этом случае речь о гестозе не идет, однако нельзя исключить, что он вскоре присоединится.

– При этом осложнении у будущей мамы наблюдается только высокое давление, которое быстро проходит и не сочетается с отеками и белком в моче. У части беременных с этим диагнозом вскоре развивается преэклампсия, у других выявляют хроническую гипертонию с началом во время беременности.

– Сочетание артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. с появлением белка в моче. Это уже настоящий поздний токсикоз.

преэклампсии и хронической гипертонии – наиболее неблагоприятный вариант развития событий, труднее всего поддается лечению.

Что такое преэклампсия

Это классическая форма гестоза с поражением почек, сосудов и головного мозга.

обязательно включает в себя два признака:

1) высокое артериальное давление – больше 140/90 и

2) появление белка в моче.

В легких случаях симптомы этим и ограничиваются. Однако в отсутствие лечения преэклампсия склонна усиливаться, тогда у будущей мамы могут появиться:

• головная боль;
• резкая слабость и головокружение;
• зрительные расстройства – мушки перед глазами, двоение, пелена;
• тошнота и жжение в области желудка

Появление этих симптомов требует незамедлительно отправляться в роддом. Нелеченная преэклампсия может давать множество осложнений, опасных и для мамы и для малыша:

• Снижение кровотока в плаценте;
• Задержка развития плода;
• Гипоксия плода (кислородное голодание);
• Отслойка плаценты частичная или полная с кровотечением;
• Потеря сознания и судорожные припадки (эклампсия);
• Гибель плода и другие.

Вероятность развития

Преэклампсия встречается у 5–8 % беременных, причем в подавляющем большинстве случаев после 30-й недель, реже до этого срока и лишь иногда после родов. Заболеванию подвержены в основном беременные первым ребенком.

Более склонны к развитию преэклампсии будущие мамы с хроническими заболеваниями:

• Высокое давление
• Нарушения работы почек
• Избыточный вес
• Плохая наследственность по гестозу.

Чем ближе к сроку родов началась преэклампсия, тем меньше шансов ее повтора во вторую беременность.

Эклампсия

Это еще более серьезное осложнение, следующее за преэклампсией.

Эклампсия представляет собой внезапно развивающиеся припадки судорог всего тела с потерей сознания, внешне похожие на эпилепсию, но при этом эпилепсии у будущей мамы никогда не было.

Помимо непосредственной опасности для матери (травмы при падении, кровоизлияние в мозг) судорожные припадки очень плохо влияют на плод, вызывая его гипоксию, и даже могут привести к гибели.

Ведение беременности и родов

Госпитализация в роддом показана всем пациенткам с преэклампсией:

• Артериальное давление более 140/90 мм рт.ст.;
• Белок в моче более 0,033 г/л;
• Любые неприятные проявления: болит и кружится голова, тошнит, мелькание мушек, не говоря уже о потере сознания и припадках;
• Отеки ног выше колен.

Если ни одного из этих признаков нет, можно продолжать лечение дома под присмотром врача. Иначе следует незамедлительно лечь в больницу, чтобы не подвергать опасности себя и ребенка.

Преэклампсия требует комплексного лечения. Обязателен постельный режим и прием успокоительных (пустырник, валериана), а также снижающих давление лекарств.

Самым радикальным и надежным способом лечения являются досрочные роды. Их проводят в том случае, если срок беременности уже больше 37 недель, или раньше если гестоз настолько тяжелый, что угрожает жизни матери и малыша.